在南京市第一医院心胸外科的病房里,48岁的李先生躺在床上挂着点滴,周围照顾着妻子、儿子和儿子。这件事回忆不起还没说几句,李先生的妻子一看就会流泪。
半个月前,李先生真的在鬼门关上回头。在交通事故中,李先生的心脏爆炸,心脏上有3厘米的洞。十分时期,医生把双手伸进李先生胸腔的徒手长子美容心脏,为了救治寻求时间,李先生最后逃走了。
交通事故发生的瞬间,他的心脏被切断了,心包被绑起来,流出的血低50厘米,李先生今年48岁,原来是安徽人,在南京打工。上个月25日,李先生在江宁骑着电动三轮车,为了转弯后面的策马车,和公共汽车相撞,当时不省人事。李先生随后被送往医院。
李先生受伤太重,颅骨、腰椎、四肢、肋骨都有骨折,血压低,肺挫伤,气胸,但最可怕但情况不明的是李先生的心脏。南京市第一医院心胸外科徐明副主任医生告诉记者,将患者转移到重症监护室后,心胸外科牵头麻醉科等科室,一起为李先生进入胸部。人的心外只有一层薄膜,薄膜和心壁之间的空间被称为心包室。
绑住李先生的胸部探索后,徐主任发现李先生的心包腔里只有血。交通事故瞬间的激烈冲突,短时间内胸腔稍微变形,心脏最脆弱的地方就像气球爆炸一样被切断了。徐主任告诉记者,心包腔积存的血液抵抗心脏。
在压力下,心脏跳动很困难,李先生的血压仍然是心脏加压的第一步。徐主任高举手术刀,绑起心包。
喷出的血低约50厘米。由于压力的终止,李先生的血压瞬间下降。但是,好景不太好。
炎症还在,情况相当严重,看到李先生的血压直接下降。3厘米的伤口附近的心脏背部,需要穿孔很难,医生徒手剪刀的心脏美容接近30分钟,心脏破裂很危险,但是一般的破口穿孔就好了,李先生的情况不同。徐主任说,李先生的伤口在左心房顶部,主动脉根部长达3厘米。关闭胸腔后,这个伤口的方位只是附近的心脏背部,需要穿孔,角度不对。
再加大大泉水的血液遮挡视线,穿孔的可玩性更大。在当时的情况下,盲缝也可以,但心脏结构复杂,肌肉穿孔方向错误,容易影响心脏功能。唯一的治疗方法是创造体外循环,再次穿孔伤口。但是,制作体外循环需要时间,李先生的心脏炎症明显不能反对,身体的器官,特别是大脑,坏死过长的话,救命也不会失败。
十分时期,显然不能考虑太多。徐主任立即做出了辨别。徐主任需要双手伸进李先生的胸腔。
左手中指用力挡住了李先生的心脏破口,右手逃离心脏开始断裂、美容。必要的心脏美容是外科手术中不能使用的非常手段。徐主任说,心脏美容的发展是用手性刺激完全恢复心脏跳跃,确保身体其他器官的供血。
根据李先生的情况,心脏美容可以为治疗争取时间。徐主任按了这个,按了将近30分钟。说不紧张是不可能的,患者的炎症还在那之后,我头上出汗很快就会甩掉。
在徐明协助李先生的心脏美容期间,其他手术也同时展开。李先生炎症太多,麻醉科打了五个点滴瓶,都慢慢滴,给李先生补充了液体。在徐明的捏手下,等到体外循环全部准备好,李先生还是死了。
打开体外循环,使血液绕过心脏,医生慢慢穿孔伤口,伤员死亡逃脱,后遗症也没有留下,将患者的静脉血引向人体,通过人工心、人工肺成为含氧量高的动脉血,输回患者体内,在人体心肺外再生循环系统。徐主任向记者说明,体外循环完成后,人体的血液只是绕过心脏,心脏也在跳动。
为了减少人体的新陈代谢,缩短体外循环手术时间,医生们将李先生的体温降至28℃,坏死的心肌也必须得到维护,医生们给李先生的心脏注入了大量的心肌维护液,为心脏获得氧气和养分。此时,整个心脏处于安静无血的状态,我们以这种状态以最慢的速度穿孔伤口。徐主任说,整个救治从下午6点持续到晚上12点。李先生在手术中发炎相当大,包括器官移植和流入回来的自己的血,几乎换了身体的血。
患者坏死的时间还很宽,我们担心患者的大脑有可能受损,但患者比较年长,手术后第二天醒来,现在整个思维也很准确,完全没有后遗症。徐明告诉记者,李先生可以在死亡中逃脱,只是非常幸运。
许多心脏破裂的患者在送医救治途中去世,特别是在左心室这样高压的部位破口,无法挽救。
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